Olimpíada de Química do Estado de São Paulo
Formulário de Inscrição de Redação
Selecionada pela Escola
Inscrições limitadas a duas redações com autores de 1ª série e duas de 2ª série
Grampear cópia preenchida deste formulário sobre cada
uma das redações
Enviar para Associação Brasileira de Química – SP / OQSP
Av. Prof. Lineu Prestes, 748, IQ-USP, Sala 306, 05508-900 São
Paulo, SP
Dados do(s) estudante(s) (para equipes, começar pelo autor
principal)
Nome completo:
Série que está cursando: [ ]1ª; [ ]
2ª Data de Nascimento:
Ender:
Cep:
Cid:
Tel.:
e-mail:
Nome completo dos demais co-autores (só para equipes)
2.
3.
4.
5.
Declaração da Escola
Declaramos que o(s) autor(es) acima identificado(s) encontra(m)-se regularmente
matriculado(s) nesta Instituição de Ensino, na série do
ensino médio supra indicada, e que todos – autor(es) e dirigentes da Escola – estão
cientes e de acordo com o regulamento da Olimpíada de Química
do Estado de São Paulo fixado pela sua promotora, Associação Brasileira de Química,
Seção Regional de São Paulo.
Nome e Cargo ___________________________________________________________________
Local, Data e Assinatura ________________ ___/___/___
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