Olimpíada de Química do Estado de São Paulo
Formulário de Inscrição de Redação Selecionada pela Escola
Inscrições limitadas a duas redações com autores de 1ª série e duas de 2ª série
Grampear cópia preenchida deste formulário sobre cada uma das redações
Enviar para Associação Brasileira de Química SP / OQSP
Av. Prof. Lineu Prestes, 748, IQ-USP, Sala 306, 05508-900 São Paulo, SP


Dados da Escola
Nome:

Ender:

CEP:                                                         Cid:

Tel:                                                            E-mail:

Nº total de redações feitas na escola sobre o tema da OQSP:
Nome do(s) Professor(es) de Química:


Dados do(s) estudante(s)
(para equipes, começar pelo autor principal)

Nome completo:
Série que está cursando: [ ]1ª;   [ ] 2ª      Data de Nascimento:
Ender:

Cep:                                                          Cid:

Tel.:                                                           e-mail:
Nome completo dos demais co-autores (só para equipes)

2.

3.

4.

5.
Declaração da Escola
Declaramos que o(s) autor(es) acima identificado(s) encontra(m)-se regularmente matriculado(s) nesta Instituição de Ensino, na série do ensino médio supra indicada, e que todos autor(es) e dirigentes da Escola estão cientes e de acordo com o regulamento da Olimpíada de Química do Estado de São Paulo fixado pela sua promotora, Associação Brasileira de Química, Seção Regional de São Paulo.

Nome e Cargo  ___________________________________________________________________

Local, Data e Assinatura ________________    ___/___/___     ______________________________